Особенности трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах – это открытые раны, которые проникают в эпидермис и сопровождаются отторжением близлежащих тканей, поврежденных вследствие плохого кровоснабжения. В тяжелых случаях воспалительный процесс направляется глубже, затрагивая непосредственно дерму. Такие раны заживают очень медленно, они могут сохраняться в течение полугода и более.

Как происходит атрофия эпидермиса

Плохое кровоснабжение нижних конечностей непременно сказывается на коже голеней и ступней. Для быстрого восстановления эпидермиса необходимо позаботиться о ведении здорового образа жизни, исключая все вредные привычки.

Положение усугубляется тем, что трофические язвы трудно поддаются терапии, пациенты безуспешно лечатся годами и порой теряют надежду

Наиболее часто болезнь возникают вследствие хронических расстройств венозного, артериального кровообращения, нарушения лимфообращения

Патогенез :

  • сначала происходит нарушение кровоснабжения нижних конечностей, которое приводит к недостаточной трофике кожи,
  • ноги отекают, быстро устают, человеку становится тяжело ходить или стоять в течение длительного времени,
  • на воспаленной коже образуется небольшое синеватое пятно, прикосновение к которому доставляет боль,
  • на месте синеватой припухлости со временем образуются маленькие ранки, они сливаются между собой, создавая заметный дефект,
  • больной участок кожи начинает стремительно воспаляться, повышается температура тела, выделяется гнойный секрет со специфическим запахом, иногда в нем присутствует кровь.

В тяжелых случаях только хирургическое вмешательство способно справиться с болезненной раной.

Классификация трофических поражений

Значительную роль играет происхождение недуга и степень выраженности патологических изменений. Прежде чем начать терапию, следует найти причину развития заболевания, затем выбрать подходящие таблетированные и местные препараты.

Они развиваются в результате расстройств крово-, лимфообращения или иннервации, приводящих к нарушению питания тканей

Трофические язвы – дефекты кожи или слизистой оболочки, возникающие после отторжения некротизированной ткани, отличающиеся малой тенденцией к заживлению

Виды заболевания за этиологией:

  • непосредственно кожные болезни, например, экзема, могут привести к поражению глубоких шаров эпидермиса,
  • связанные с заболеваниями венозной системы (варикоз, тромбоз, венозная недостаточность), нарушение питания кожи усугубляется утрудненным венозным оттоком, кожа и сосуды приобретают синюшный оттенок,
  • поражения нижних конечностей, вызванные частичной закупоркой артерий вследствие атеросклероза или облитерирующего эндартериита,
  • присоединение инфекции к незначительному повреждению кожи в запущенных случаях может привести к образованию гнойного воспаления,
  • нарушение питания кожи при сахарном диабете – нередкое явление, так как гипергликемия вызывает снижение чувствительности и регенерации тканей организма,
  • раны могут быть связаны с нарушением иннервации ног, в таком случае они носят название нейротрофических.

К более редким видам относится атрофия эпидермиса, вызванная гипертонической болезнью и возникшая вследствие утрудненного оттока лимфы. Не менее опасной является злокачественная форма болезни, возникшая после длительного течения недуга, частых рецидивов или присоединения тяжелой инфекции.

Симптомы трофической язвы

Такая рана относится к полиэтиологическим патологиям. В связи с недостаточной трофикой тканей происходит разрушением верхних шаров кожи.

Причин может быть много

Наиболее часто недуг возникает вследствие хронических расстройств венозного, артериального кровообращения, нарушения лимфообращения

Каждый отдельно взятый симптом несет за собой множество патологических изменений:

  • отеки, ломота и ощущение тяжести в области икр со временем приводят к дискомфорту при ходьбе и длительном стоянии,
  • возникают мышечные судороги, которые усиливаются ночью, лишая человека полноценного сна,
  • зуд и чувство жжения, местное повышение температуры не дают полностью расслабиться, становится невозможным ношение красивых облегающих брюк,
  • кожа приобретает синюшный оттенок вследствие накопления пигмента гемосидерина, ноги теряют эстетичный внешний вид,
  • в запущенных случаях может возникнуть экзема или дерматит, раны становятся открытыми для инфекционных возбудителей,
  • кожа становится толще, грубее, начинает шелушиться.

Малозаметное синеватое пятно быстро увеличивается в размерах и плохо поддается лекарственной терапии. Рана покрывается струпом, она все увеличивается, внутри образуется гной. Очень опасно соединение ранок между собой.

Диагностика

Очень важной составляющей в постановке любого диагноза является сбор детального анамнеза. Наличие в больного сопутствующих сосудистых патологий и наследственной склонности играет важную роль в постановке диагноза.

Поэтому очень важно сначала поставить правильный диагноз и лишь потом приступать к лечению

Комплексное обследование включает в себя консультации флеболога-ангиолога и пластического хирурга, УЗДГ сосудов нижних конечностей

Для диагностики чаще всего используются такие инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое дуплексное исследование,
  • ультразвуковая допплерография,
  • посев и микроскопия мазка, взятого из пораженного участка,
  • реовазография сосудов нижних конечностей.

Как вылечить трофическую язву

Для того чтобы добиться полного заживления открытой раны, нужно прибегнуть к комплексной терапии. Лечение трофических язв нижних конечностей подбирается исключительно врачом.

В гнойно-воспалительный процесс могут вовлекаться не только кожа и подкожная клетчатка, но также и мышцы, и даже кости

Неправильная системная и местная терапия может привести к хронизации процесса

Общие принципы терапии, направленной на восстановление эпидермиса:

  • Соблюдение личной гигиены. Больной участок мыть следует очень осторожно, нужно использовать очищенную прежде воду и темное хозяйственное мыло. Ни в коем случае нельзя прикасаться к ране грязными руками и ходить по улице с оголенными нижними конечностями.
  • Обновление гардероба. Тесные синтетические брюки при поражении голени противопоказаны. Рекомендуется покупать длинные брюки и юбки с натуральных материалов. Как остановить разрушение эпидермиса? Ношение компрессионного белья помогает нормализовать питание кожи ног.
  • Устранение основного недуга. Чем лечить язвы на ногах при варикозе? Варикозное расширение вен требует препаратов для восстановления сосудистой стенки. При тромбофлебите нужно уменьшить размеры и количество кровеносных сгустков. Антибиотики при требуются в случае присоединения инфекции, которая долго не дает ране зажить.

К сожалению, в силу различных обстоятельств, лечение часто проводится не в стационарных условиях

Любая трофическая язва нуждается в местной терапии

  • Местное лечение. На сегодня существует множество мазей и растворов для ускорения восстановления пораженных тканей. Например: «Аргосульфан», «Димексид», «Гепатромбин», «Леотон», «Левомеколь», «Ируксол», «Венорутон». Подобрать эффективное средство вам поможет лечащий врач, не помешает внимательно почитать инструкцию и отзывы о препарате.
  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Человек ощущает сильнейшую боль, которую купируют сильнодействующие обезболивающие таблетки. К тому же НПВС ингибируют медиаторы воспаления на общеорганизменном уровне.

Осложнения

Если на начальных стадиях развития болезни кожный дефект не несет за собой серьезных изменений, то с прогрессированием состояние пациента начинает ухудшаться. Если больной вовремя не обратится к специалисту, рана проберется не только вширь, но и вглубь, затрагивая глубокие слои кожи. При этом возникают сильные боли, которые тяжело купировать.

Список тяжелых осложнений недуга включает:

  • периостит (развитие воспалительной реакции на поверхности кости, преимущественно большеберцовой), который при отсутствии эффективного лечения может перейти в остеомиелит с последующим разрушением костной ткани,
  • не менее опасным является повреждение мягких тканей, которое затрагивает суставы и сопровождается мучительной ломотой, возникает тугоподвижность суставов,
  • присоединение вторичной инфекции приводит к прогрессированию воспаления с быстрой атрофией тканей, в области ранки появляется гной с примесью крови, что провоцирует развитие экземы.

Очень опасным является формирование флегмоны или абсцесса. Открытая рана нередко выступает в роли ворот для проникновения инфекции, что чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до сепсиса. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск развития возможных последствий.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни и лечение сердечно-сосудистой системы человека, диагностика различных заболеваний
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: