Насколько опасен илеофеморальный тромбоз?

Если просветы подвздошных и бедренных вен оказываются закупоренными кровяными сгустками, диагностируют илеофеморальный тромбоз. Патология требует особого внимания, поскольку её развитие не исключает вероятность летального исхода. В первую очередь, нарушение возникает у людей из группы риска, которые должны регулярно обследоваться у флеболога. При своевременном начале терапии можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Особенности илеофеморального тромбоза

Из всех заболеваний венозной системы илеофеморальный тромбоз входит в список наиболее тяжелых патологий. Нарушение характеризуется образованием в сосудистом просвете нижних конечностей тромботических масс, которые усугубляют передвижение крови и вызывают серьезные последствия.

Существует Международный классификатор болезней (МКБ-10), в котором каждому заболеванию присваивается определенный код. Илеофеморальный тромбоз можно отыскать по шифру, предназначенному для тромбофлебита или тромбоэмболии.

Другими словами, код по МКБ-10, по которому удается найти патологию, – I80 или I82.

Медицинские данные, касающиеся тромбообразования, показывают, что нарушение намного чаще появляется слева, нежели справа. Мало того, оно развивается в любом возрасте.

Причины

Возникновение илеофеморального тромбоза нижних конечностей связано с воздействием различных факторов. В частности, отклонение провоцируется:

  • травмированием мягких тканей и венозных сосудов,
  • бактериальной инфекцией,
  • продолжительной иммобилизацией при тяжелом заболевании или в после операции,
  • нарушением сворачиваемости крови (ДВС-синдром),
  • использованием противозачаточных таблеток,
  • онкологическими процессами, особенно в области малого таза,
  • формированием подколенной кисты,
  • забрюшинным фиброзом (болезнью Ормонда),
  • поражением вен ятрогенного характера (по вине медперсонала).

Патологию диагностируют у женщин в положении и в послеродовой период. Также в группе риска находятся диабетики и люди с лишним весом.

Симптомы

Тромбоз, поражающих глубоко расположенные вены в ногах, имеет признаки и симптомы в зависимости от стадии развития. В течении болезни можно проследить две фазы:

  • продромальную (начальную),
  • острую.

При наличии первой стадии, именуемой также латентной, венозный тромбоз сопровождается:

  • тупыми и ноющими болезненными ощущениями в пояснично-крестцовой зоне, внизу живота или в верхней трети бедра, причем симптом возникает неожиданно,
  • субфебрильной температурой.

Нередко болевой синдром беспокоит только во время движений.

Нередко болевой синдром беспокоит только во время движений.

При остром илеофеморальном тромбозе клиническая картина становится более интенсивной. Наблюдаются изменения в виде:

  • значительного роста температурных показателей,
  • усиления резко появляющихся болей пульсирующего характера и их распространения на всю конечность,
  • чувства тяжести и распирания в пораженной ноге,
  • сильной отечности, которая может захватывать ягодицы,
  • побледнения или синюшности кожных покровов (белая/синяя болевая флегмазия),
  • похолодания и снижения чувствительности,
  • просвечивания сосудистого рисунка в паховой зоне,
  • болезненности задних мышц, которая ощущается при пальпации,
  • увеличения лимфоузлов в районе паха,
  • ограничения подвижности.

Локализация симптоматики зависит от того, какой присутствует флеботромбоз – правый или левый. Согласно медицинским данным, слева болезнь развивается в 3-4 раза чаще, чем справа.

Какой врач занимается лечением?

По поводу устранения признаков поражения глубоких вен необходимо обращаться к сосудистому хирургу (флебологу).

Диагностика

Для постановки диагноза изначально проводится визуальный осмотр больного. Важно определить, какие причины, к примеру, инфекция, вызвали болевой синдром и прочие проявления. Соответственно, специалистом изучается история болезни путем опроса пациента.

Место локализации нарушения выявляется при помощи инструментальных методов обследования:

  1. Ультразвукового дуплексного сканирования.
  2. Рентгеноконтрастной (ретроградной) илеокаваграфии.
  3. Радионуклидной флебографии.

Поскольку у илеофеморального тромбоза, который по МКБ-10 является подвидом флебитов и тромбофлебитов, имеются схожие с прочими заболеваниями признаки, проводится дифференциальная диагностика.

Необходимо исключить наличие:

  • хронического лимфостаза,
  • разрыва сухожилий,
  • спастического паралича,
  • запущенной формы целлюлита,
  • рожистого воспаления,
  • отечностей на фоне почечных или сердечных патологий,
  • радикулопатии пояснично-крестцовой зоны.

Наиболее простой способ обнаружения закупорки тромбами глубоких вен заключается в использовании механического тонометра. Благодаря фиксации манжетки в области голени с ее последующим накачиванием до 150-180 мм рт. ст. можно подтвердить подозрения о поражении сосудов. Если пациент ощущает боль при значениях в 80-100 мм рт. ст., значит, ему требуется медицинская помощь.

Лечение

При острой форме заболевания больной помещается в стационар, причем в лечебное учреждение из дома его доставляют на носилках. Изначально показан постельный режим до того момента, пока не будут получены данные, свидетельствующие о стабилизации показателей крови.

Восстановление двигательной активности осуществляется постепенно с обязательным применением эластичного бинта. Важно избегать продолжительного нахождения в лежачем положении.

Для нормализации состояния пациента предусматривается назначение медикаментов и физиотерапевтических процедур, а также проведение хирургического вмешательства (в случае крайней необходимости).

Консервативная терапия

Если вовремя приступить к использованию лечебных препаратов, лечение может показать хорошие результаты. Прогнозы всегда зависят от степени запущенности патологии.

Устранение симптоматики становится возможно благодаря:

  • обезболивающим,
  • спазмолитикам,
  • антикоагулянтам,
  • средствам, улучшающим реологические свойства крови,
  • антибиотикам,
  • фибринолитической терапии.

Эффективность последней отмечается в первые 3 суток с момента формирования тромба, при этом учитываются все возможные риски.

Физиолечение

Оно применяется для устранения воспаления и болезненного дискомфорта, восстановления гемодинамики, снижения сворачиваемости крови, замедления процесса склерозирования сосудов.

Пациент направляется на прохождение ряда процедур:

  • УВЧ-терапии,
  • электрофореза,
  • лазеротерапии,
  • парафиновых или озокеритовых аппликаций,
  • магнитотерапии,
  • дарсонвализации.

Важно знать, что физиотерапия противопоказана при гнойных процессах, высокой температуре и ишемическом тромбофлебите.

Важно знать, что физиотерапия противопоказана при гнойных процессах, высокой температуре и ишемическом тромбофлебите.

Оперативное лечение

При определенных показаниях пациента готовят к хирургическому вмешательству. Речь идет о риске развития ТЭЛА и осложненном тромбозе. Также операция будет уместной, если:

  • медикаментозная терапия оказалась неэффективной,
  • тромботические массы в венозном просвете присутствуют дольше 8 дней,
  • пациентом является пожилой человек.

Основные способы устранения патологии:

  1. Парциальная кава-пликация (установка кава-фильтров).
  2. Тромбэктомия.

Второй метод оперативного лечения подразумевает удаление кровяных сгустков радикальным способом и без иссечения сосуда.

Профилактика

Людям, входящим в группу риска, стоит быть более внимательными к состоянию вен нижних конечностей.

Чтобы не допустить появления заболевания, которое согласно с международной классификацией болезней имеет код I80/I82, следует заниматься профилактикой:

  • вовремя проходить медосмотр у флеболога,
  • правильно организовать питательный рацион,
  • отказаться от вредных зависимостей,
  • достаточно отдыхать,
  • отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам.

После перенесенной патологии важно придерживаться рекомендаций врача и не игнорировать малейшие негативные изменения в самочувствии.

Последствия

Среди осложнений тромбоза необходимо назвать развитие ТЭЛА, венозной гангрены и флегмазии. Каждое из последствий отличается высокими показателями летальных исходов.

Чем раньше удастся обнаружить илеофеморальный тромбоз, тем благоприятнее прогноз. Запущенная форма грозит серьезными осложнениями, которые значительно снижают шансы на выживание.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни и лечение сердечно-сосудистой системы человека, диагностика различных заболеваний