Ишемический инсульт головного мозга

Многие люди после 50 лет подвергаются такому заболеванию, как ишемический инсульт или, как его в старину называли, – апоплексический удар. В этиологию этого явления входит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Эта патология страшна тем, что ее последствиями может быть летальный исход или инвалидность. Но избежать инсульта удастся, если правильно организовать режим дня, корректировать артериальное давление и заниматься профилактикой атеросклероза.

Инфаркт головного мозга

Массивный полушарный ишемический инсульт

Особенности болезни

ОНМК в результате дефицита кровоснабжения, которое сопровождается омертвлением части мозга, называется ишемическим инсультом (ИИ).

Ишемия – это нехватка кровоснабжения в ограниченной части органа или ткани. А инсульт или инфаркт мозга представляет собой сбой кровотока в главном органе центральной нервной системы. Происходит это из-за повреждения одного из сосудов и сопровождается разрушением церебральной ткани.

Ишемический инсульт головного мозга часто имеет острую форму. Появляется недостаток поступления крови во весь мозг либо разные его участки. В результате разрушаются ткани, и некоторое количество клеток центрального органа нервной системы отмирает.

Есть еще один вид инсульта – это геморрагический. По симптомам он очень похож на ишемический, но терапия существенно отличается. Поставить правильный диагноз может лишь доктор со стажем.

Во время ишемического инсульта происходит остановка кровотока либо его затруднение, при геморрагическом – из-за сильного притока крови получается излияние крови из поврежденного сосуда в головной мозг, что чаще всего приводит к смертельному исходу.

Патогенез

Инсульт

Причины ишемического инсульта

Источником ОНМК является:

  • закупоривание сосуда кровяным тромбом, атеросклеротической бляшкой,
  • сдавливание сосуда в результате ЧМТ, онкологического процесса.

Существуют несколько типов ИИ, но часто встречающимися являются кардиоэмболический и атеротромбический, вызванные разными сердечными патологиями.

Артериальная гипертония является причиной лакунарного инсульта, а атеротромбический появляется в результате атеросклеротического повреждения сосудов головы. Иногда его путают с ишемическим инсультом сердца, но в этом случае происходит трансформация в главном органе сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика патологии мозга

Симптомы этой патологии разнообразны, но есть три основных признака, которые свидетельствуют об ОНМК:

  1. Больной криво улыбается, у него один уголок рта опущен и поэтому улыбка получается асимметричной.
  2. Речь неразборчивая.
  3. Ощущение слабости в конечностях или половине тела (парезы, параличи). Больной не может одновременно поднять обе руки.

При фиксации этих трех симптомов ишемического инсульта требуется как можно быстрее позвонить в скорую помощь.

Ишемия головного мозга

Что такое ишемический инсульт

Но перед приступом всегда присутствуют следующие симптомы, которые должны насторожить:

  • сильная и не проходящая головная боль без причины,
  • нарушение речи,
  • головокружения,
  • мелькание «мушек» перед глазами и резь в них,
  • обмороки,
  • нарушения движений конечностей.

Всеми вышеперечисленными признаками определяется и транзиторная ишемическая атака (ТИА). Но ее симптомы проходят в течение первых суток, в отличие от инсульта. Если же атака длится свыше 24 часов, тогда это определяется как ишемический инсульт. Ждать сутки и надеяться, что все пройдет, не стоит, при первых признаках следует вызвать медицинскую помощь.

ТИА является острым сбоем церебрального кровотока, и ее обязательно нужно останавливать. Во время приступа важно отвезти больного в отделение неврологии и это нужно сделать быстро, поскольку лечение желательно начать в первые три–четыре часа.

Негативным исходом во время кровоизлияния в мозг является кома. Ее предвестниками бывают:

  • сильные болевые ощущения в голове,
  • слабость,
  • зевота,
  • парестезии, переходящие в парез рук и ног,
  • ухудшение работы речевого аппарата.

Инфаркт мозга

Ишемический инсульт (инфаркт мозга)

Сознание часто расстраивается постепенно, это происходит за несколько дней или часов. У пациента бледная кожа, сердцебиение неритмичное и слабое, дыхательная деятельность не меняется, иногда бывает учащенной.

 

Почему возникает инсульт

Не всегда причины ИИ классифицируются. Часто встречаются ситуации с неопределенными кардиоваскулярными болезнями, в частности, это касается людей до 50 лет. Некорректируемыми факторами возникновения инсульта являются:

  • возрастные рамки пациента,
  • половая принадлежность (чаще болеют женщины),
  • генетическая предрасположенность,
  • стрессовые ситуации.

Человек к ишемическому инсульту может быть предрасположен генетически или же заболевание возникнет вследствие приобретенных недугов. Основными провоцирующими факторами являются:

  • атеросклероз сосудов головного мозга и нижних конечностей,
  • повышенное давление,
  • сниженная физическая активность,
  • остеохондроз шейного участка,
  • лишний вес,
  • сахарный диабет,

Стадии инсульта

Стадии ишемического инсульта

  • частое употребление алкоголя, курение,
  • использование оральных контрацептивов.

У каждого пациента будут свои причины возникновения инсульта. Но если вам установили диагноз «нарушение углеводного или липидного обмена», знайте: вы в группе риска.

Виды

Существуют различные классификации инсультов головного мозга. По скорости нарастания симптомов ИИ делится на:

  • малый инсульт,
  • транзиторную ишемическую атаку,
  • прогрессирующий ишемический инсульт,
  • тотальное кровоизлияние.

Эта патология также классифицируется по степени тяжести, специалисты выделяют:

  • апоплексический удар,
  • кровоизлияние средней степени,
  • тяжелую степень патологии.

Диагностика инсульта

Диагностировать ишемический инсульт можно по совокупности признаков

Кровоизлияния подразделяются на типы в зависимости от причин их возникновения:

  • атеротромбический,
  • кардиоэмболический,
  • гемодинамический,
  • лакунарный инфаркт мозга,
  • реологический.

ИИ делится также на виды по локализации основного очага. Ишемия может быть сонной, основной, позвоночной артерий, а также церебральной.

Прогнозирование патологии

Прежде всего, прогноз ишемического инсульта головного мозга зависит от степени повреждения сосуда, его диаметра, количества отмерших клеток, локализации очагового процесса. Немаловажным является качество и скорость оказанной помощи. Доказано, что наиболее эффективно лечение, которое начало проводиться уже в первые 3–4 часа после апоплексического удара.

Последствия и осложнения

В основном осложнениями инсульта головного мозга являются дисфункции речевого аппарата, органов зрения, движений, памяти. Возможно нарушение чувствительности тела, например, плохое восприятие высоких или низких температур, проблематичное глотание. Эти осложнения могут быть как единичными, так и комплексными.

Ишемический и геморрагический инсульт

Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического

Во время ишемического инсульта левой стороны полушарий мозга последствия имеют более выраженный характер психоэмоциональных показателей, чем у пациентов с поврежденным правым полушарием. В частности, происходит нарушение речи, поскольку в левом полушарии расположены центры, которые ее регулируют.

Согласно исследованиям, пациенты с ишемическим инсультом правой стороны возобновляют свои функции куда медленнее, имеют более серьезные негативные последствия.

У больных может проявляться неправильная функциональность психического здоровья (смена настроения без повода, эйфория или злость). Апоплексический удар также вызывает судорожные или эпилептические припадки. После перенесенной тяжелой формы ИИ может быть рецидив, что серьезно влияет на прогноз и осложнения болезни.

Все дисфункции могут со временем восстановиться полностью либо частично. Реабилитация после ишемического инсульта может занять до одного года и более. Беспрекословное выполнение всех указаний лечащего врача, применение гимнастики, комплексного массажа, логопедических занятий являются значительной помощью в период реабилитации.

Лечение

Целью курса терапии является нормализация кровотока в поврежденном участке органа центральной нервной системы. Для этого внутривенно вводятся тромболитики и препараты, обладающие сосудорасширяющим эффектом. Ликвидация причины сбоя кровообращения дает шанс восстановить работу обескровленного участка ткани мозга. Благодаря этому появляется возможность получить положительный исход патологии.

В комплексное лечение ишемического инсульта входит нейропротекция. Лекарственные средства усиливают выживаемость нейронов во время нехватки кислорода и глюкозы. Они стимулируют функционирование нервной системы.

Ишемический инсульт представляет собой тяжелую неврологическую болезнь. Возможность пациента выздороветь зависит от своевременно оказанной первой помощи и верно назначенного лечения.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни и лечение сердечно-сосудистой системы человека, диагностика различных заболеваний