Как оказать первую помощь при проникающем ранении глаза? Какие действия недопустимы в случаях травмы?

фото 1Проникающие ранения глаза – один из видов травм, при которых тело глазного яблока подвергается непосредственному контакту с инородным телом, за счет чего и происходит повреждения.

Практически каждый случай такого ранения в офтальмологии классифицируется как тяжелый.

Отличия проникающих ранений глаза от непроникающих травм

Существует два типа травм глаза: непроникающие и проникающие.

В первом случае происходит повреждение склеры или роговой оболочки, но проникновение инородного тела происходит не на всю толщину этих элементов глаза.

Внимание! Такие повреждения обычно не вызывают серьезных последствий и осложнений, а функции зрительных органов не нарушаются. 8 из 10 травм глаза относятся к непроникающим.

Проникающие ранения приводят к проникновению сквозь несколько оболочек глаза, нарушая их целостность.

При этом инородное тело может остаться внедренным в тело глазного яблока, что требует удаления такого инородного предмета.

Подобные ранения делятся на три вида:

  • основное проникающее ранение глаза (травма, при котором посторонний предмет однократно пробивает стенку глазного яблока),
  • фото 2разрушение глазного яблока без возможности восстановления функций зрительного органа,
  • сквозное ранение (в этом случае происходит двойное прободении каждой оболочки глаза).

Несмотря на то, что все такие случаи относятся к разряду тяжелых, в некоторых ситуациях зрение пациента удается сохранить практически полностью, а функции глаза остаются ненарушенными.

Случаются и обратные ситуации: даже легкое ранение может привести к серьезным последствиям и осложнениям, которые ведут к полной потере зрения без возможности восстановления.

Симптомы

Симптомы проникающих ранений очевидны, а их диагностирование не составляет затруднений.

Помните! Судить о наличии такой травмы можно как по абсолютным (или достоверным) признакам, так и по относительным симптомам.

К первой группе можно причислить:

  • наличие очевидной сквозной раны и входного отверстия,
  • присутствие в глазу инородного тела,
  • выпадение внутренних оболочек глазного яблока.

Ко второй группе относят:

  • гипотонию (снижение внутриглазного давления),
  • уменьшение или полное отсутствие передней камеры глаза,
  • изменение формы зрачка (наблюдается не в каждом случае),
  • углубление передней камеры глаза при повреждении склеры,
  • смещение радужной оболочки и хрусталика к задней части глаза.

фото 3Несмотря на то, что в целом такие симптомы очевидны, иногда установить проникающее ранение затруднительно.

Это случается, если предмет, которым была нанесена травма – имеет небольшие размеры и достаточно острый.

В таких ситуациях может происходить адаптация краев раны и ее склеивание, а передняя камера восстанавливается в короткие сроки.

Причины травм

Главная причина возникновения проникающих ран – воздействие острых, режущих или колющих предметов на тело глазного яблока.

Имейте в виду! В зависимости от того, какая часть глаза повреждена, рана может классифицироваться как роговичная (повреждение роговицы), склеральная (наблюдается иссечение склеры) и лимбальная (задевается крайняя часть глазной камеры).

Какие действия недопустимы в случаях ранения глаз?

При проникающих ранениях пострадавшему необходима квалифицированная помощь специалиста, но в процессе ожидания «Скорой помощи» или по дороге в больницу строго недопустимо осуществлять следующие действия:

  1. Использовать вату для наложения на поврежденный глаз при перевязке. фото 4Мелкие волокна ваты могут попасть внутрь раны и усугубить ситуацию.
  2. Давить на травмированный глаз и растирать его.
  3. Промывать глаза (исключение составляют случаи, когда одновременно с проникающим ранением есть вероятность химического ожога).
  4. Предпринимать попытки удалить инородное тело, оставшееся в глазу.

Неотложная доврачебная помощь при проникающем ранении глаза

Во время ожидания квалифицированной помощи в глаз можно закапать слабые антибиотические капли и легко промыть поврежденный глаз раствором риванола или фурацилина, но при этом не совершать растирающих движений.

В качестве средств антибактериальной обработки, при неотложной доврачебной помощи, подойдут такие капли, как тобрадекс, альбуцид, вигамокс, гентамицин или левомицетин.

Важно! Если ранение небольшое – можно дополнительно закапать растворы лидокаина или новокаина для обезболивания.

Но предпочтительнее не беспокоить поврежденный орган зрения, а сделать внутримышечный укол анальгина или другого подобного средства.

После этого на глаз накладывается чистая повязка.

В стационаре пациенту делают рентгенографию орбиты для определения наличия инородного тела, после чего производится хирургическое вмешательство.

В этом случае иссекаются поврежденные ткани, но главной задачей является сохранение максимального количества жизнеспособных тканей.

При обнаружении инородных тел они удаляются. Если это металлические тела – для этого используется магнит. В противном случае удаление происходит с применением хирургических инструментов.

Как накладывается повязка при ранении глаза?

фото 5Одно из действий, предусматриваемых при первой доврачебной помощи – это наложение на травмированный глаз повязки, неважно левый или правый глаз, все делается аналогично.

Она должна быть эластичной, стерильной, мягкой и гигроскопичной (хорошо впитывать влагу). Идеальный вариант – чистая марля, хотя при ее отсутствии подойдет хлопчатобумажная ткань.

Если есть возможность – такой материал для дополнительной стерилизации можно прогладить с двух сторон горячим утюгом.

Ткань или марля складываются в два слоя, между которыми равномерно распределяется вата, при этом трогать материалы желательно только после обработки рук спиртом.

Нужно знать! Повязка фиксируется при помощи пластыря (крепится к коже лба), также можно просто перебинтовать голову стерильным бинтом.

Возможные осложнения после проникающих травм

Помимо того, что проникающие ранения глаз могут полностью лишить человека зрения при существенных повреждениях, существуют и другие осложнения, которые могут развиваться даже при незначительных травмах.

В частности, если в глазу остаются железные инородные тела – радужная оболочка со временем может приобрести рыжеватый, «ржавый» оттенок.

фото 6Обычно такие проявления локализуются в области передней части хрусталика.

Это явный признак развития токсической ретинопатии, которая впоследствии может спровоцировать начало патологических процессов, затрагивающих зрительный нерв. Это в свою очередь может привести к полной слепоте.

Если инородное тело – медное или содержит примеси такого металла, может развиваться халькоз (изменения в глазных тканях по причине воздействия солей меди).

При таком заболевании в хрусталике образуются помутнения желтовато-зеленого цвета, по форме похожие на цветок подсолнуха. Другое название такой болезни – «медная катаракта».

Такие осложнения могут развиваться в течение нескольких недель, но иногда на развитие патологий уходят годы после перенесенной травмы.

Полезное видео

В данном видео вы увидите последствия прокола глаза иглой:

Проникающие ранения глаза – тяжелые травмы, при которых обращение к врачу является обязательным.

Несмотря на грамотное оказание первой доврачебной помощи, пострадавшему вне больничных условий невозможно провести необходимые процедуры, что может привести к развитию осложнений.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни и лечение сердечно-сосудистой системы человека, диагностика различных заболеваний