Что такое микрофтальм и поддается ли заболевание лечению?

Микрофтальм – редко встречающееся офтальмологическое заболевание, которое проявляется в уменьшении размеров глазного яблока.

В большинстве случаев заболевание является врожденным и легко определяется визуально.

Чем раньше в таком случае начать лечение – тем меньше тяжелых осложнений и последствий будет в дальнейшем, но полностью устранить проблему все же не получится.

Что такое микрофтальм?

Справочно! В каталоге МКБ-10 микрофтальм обозначается кодом Q11.2. Основной признак такой патологии – уменьшение тела глазного яблока, что встречается в среднем у двух человек на 10 000.

В большинстве случаев это врожденное нарушение, которое развивается при неблагополучном протекании беременности и воздействии генетических факторов.

Встречается микрофтальм как у мужчин, так и у женщин с одинаковой вероятностью.

Классификация заболевания

В основном это поражение глаз носит односторонний характер (то есть уменьшаются размеры только левого или только правого органа зрения).

Но в крайне редких случаях патология распространяется на оба глаза.

Заболевание можно классифицировать как идиопатическое или наследственное.

Идиопатическая форма проявляется после рождения ребенка и нередко во взрослом возрасте, при этом внутриутробные условия не могут служить фактором, предрасполагающим к развитию микрофтальма.

В случае с наследственной формой патология передается на генном уровне от родителей, у которых заболевание может быть не диагностировано, но проявляться при этом оно будет у ребенка.

Но о конкретных причинах развития недуга нельзя говорить и в этом случае, так как установить влияющий фактор зачастую не удается.

Причины развития

Обратите внимание! Микрофтальм может развиваться у плода еще в утробе матери или быть приобретенной патологией. Причины врожденного микрофтальма:

• дегенеративные или воспалительные процессы в утробе матери, развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний и распространяющиеся на плод (поражение герпесом, краснуха, токсоплазмоз),
• влияние на плод так называемых тератогенных факторов. Это может быть употребление будущей матерью алкоголя, курение, прием определенных лекарственных препаратов, а также воздействие на организм беременной ионизирующего излучения.
• различные генетические патологические синдромы, которые проявляются в аномалиях развития человеческих органов (в том числе – глаз),
• образование амниотических перетяжек, которые передавливают плод и способствуют замедлению или остановке его развития или развития определенных органов (тяжи Симонара).

Среди причин развития приобретенного микрофтальма – различные виды облучений (от радиационного до рентгеновского), ретролентальная фиброплазия (тяжелое заболевание структур глаза), токсоплазмоз и перенесенные в детстве офтальмологические оперативные вмешательства.

Симптомы

Имейте в виду! Симптомами микрофтальма в общих случаях являются:

• снижение остроты зрения у патологического глаза,
• визуально заметное уменьшение размеров пораженного глазного яблока,
• выпячивание склеры заднего полюса глаза (экстазия),
• повышенный уровень внутриглазного давления,
• развитие глаукомы,
• конусообразное выпячивание хрусталика глаза (лентиконус),
• при тяжелой стадии болезни возможно отслоение сетчатки.

В большинстве случаев у пациентов развивается колобома зрительного нерва.

При такой патологии происходит расщепление зрительного нерва, сосудистой оболочки глаза, сетчатки и радужной оболочки.

Методы диагностики

К обязательным диагностическим мероприятиям при подозрении или выявлении микрофтальма относятся:

1. Биомикроскопическое исследование глаза. Позволяет выявить помутнения оптических сред, изменения в орбитальной конъюнктиве и другие патологические изменения, распространяющиеся на передний отдел глазного яблока.
2. Компьютерная томография. В основном используется при необходимости последующего оперативного вмешательства для того, чтобы оценить анатомические и физиологические особенности патологического орган зрения.
3. Визометрия. Стандартная процедура, которая выполняется при обследовании в случае любых патологий глаз, позволяет определить остроту зрения.
4. УЗИ органов зрения. При такой процедуре специалист может увидеть дополнительные образования в виде кист, а также определяет эхогенность структур глаза. Это способность тканей отражать ультразвук, которая меняется при развитии в таких тканях патологических процессов).
5. Рефрактометрия. Метод предназначен для оценки рефракционных способностей глаза и выявления возможных нарушений в виде дальнозоркости, близорукости или астигматизма.

Так как микрофтальм в основном развивается при генетической предрасположенности, дополнительное обследование назначают у специалистов по генетике.

Знайте! В таких случаях также выполняется визуальный осмотр глаза, а затем назначается генетический анализ ДНК, для которого используют образцы материалов с поверхности конъюнктивы и кровь пациента.

Способы лечения

В большинстве случаев лечение направлено не на устранение проблемы, а на приостановку развития патологии.

Для этого пациентам старшего возраста предписывают ношение телескопических очков.

Но в случаях развития на фоне микрофтальма, катаракты, глаукомы или отслоения сетчатки такие меры будут неэффективны, и пациентам показано только оперативное вмешательство.

В таких случаях также невозможно избавиться от патологии как таковой, и цель врачей в данном случае – исключить развитие вторичных нарушений и заболеваний.

Существует несколько видов операций при микрофтальме:

1. Имплантация кожно-жирового или синтетического имплантата. Выполняется в самых тяжелых случаях, когда не имеет смысла сохранять пораженный орган.
2. Косметическое офтальмологическое протезирование. Производится частичная имплантация с применением тонкостенных протезов. В таких случаях качество зрения не улучшается, но глазу удается придать нормальный размер и фору, сохранив при этом подвижность органа.
3. Задний бандаж склеры. Этот вид операций показан при незначительном развитии микрофтальма. Суть операции заключается в установке полосок аллотрансплантата (донорские ткани) под прямыми мышцами глаза. Такие полоски крепятся к эписклере.

Помните! Оперативное вмешательство не гарантирует полного устранения последствий микрофтальма, и в каждом случае не исключается необходимость повторного вмешательства хирургов.

Также при заболевании для исключения вторичных осложнений используется и медикаментозное лечение. Но оно сводится лишь к регулярным инъекциям антисептических растворов в подглазную область.

Прогнозы лечения

Такое офтальмологическое заболевание отличается неблагоприятными прогнозами, и даже в случае вовремя начатого лечения у пациента всегда остается высокий риск потери зрения и наступления полной слепоты.

Чем раньше начать лечение – тем больше вероятность того, что удастся избежать серьезных осложнений.

И нередко люди с микрофтальмом остаются трудоспособными в течение всей жизни, испытывая лишь проблемы с остротой зрения, но это можно исправить путем ношения очков (контактные линзы при такой патологии исключены).

В плане профилактики рекомендации при микрофтальме отсутствуют.

Но будущим матерям в период вынашивания ребенка рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и лечения сильнодействующими лекарственными препаратами без одобрения врачей.

Также в этот период женщинам необходимо своевременно лечить любые инфекционные заболевания, особенно те, возбудителями которых являются TORCH-инфекции (микроорганизмы, которые способны передаваться от матери к ребенку внутриутробно).

Полезное видео

В данном видео рассмотрено строение глазного яблока:

Микрофтальм проявляется в уменьшении размеров глазного яблока. В большинстве случаев заболевание является врожденным и легко определяется визуально.

Такое офтальмологическое заболевание отличается неблагоприятными прогнозами, и даже в случае вовремя начатого лечения у пациента всегда остается высокий риск потери зрения и наступления полной слепоты.

(Пока оценок нет)

Загрузка...